cifoza, exercitii cifoza. Maladia Scheuermann si diferite deviatii la coloana vertebrala, tratament kinetic si masaj terapeutic impotriva dureri
HOME
DESPRE NOI
SERVICII
CARIERE
PRETURI
ARTICOLE MEDICALE
GALERIE FOTO
CONTACT
Gimnastica medicala
Fizioterapie
Electro stimulare
Masaj anticelulitic
Masaj relaxare
Masaj terapeutic
Reflexo terapie
Drenaj limfatic

AFECTIUNI TRATATE
AVC cerebral
Cifo-scolioza
Cifoza
Discopatie
Entorsa
Fractura
Genu varum
Gimnastica gravide
Gonartroza coxartroza
Hemipareza hemiplegie
Hernie de disc
Intindere musculara
Lombalgia lumbago
Lombosciatica
Lordoza
Luxatie
Monopareza monoplegie
Neuropatia periferica
Nevralgie intercostala
Obezitate adulti
Obezitate copii
Osteofite
Paralizie pareze
Pinteni calcaneeni
Poliartrita reumatoida
PSH
Sarcina pe saptamani
Sciatica
Scleroza multipla
Scolioza
Sindromul Down
Spondiloza cervicala
Talus valgus
Tendinita
Tetrapareza spastica
Tetrapareza tetraplegie
Umar dureros

 



 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

GLOSAR MEDICAL


» afectiuni reumatice
» afectiunile ginecoabdominale
» accident vascular cerebral (AVC)
» acupunctura
» aparate aerosoli
» artroza la genunchi
» afectiuni cardio-vasculare
» cursuri de masaj
» cifoza, cifoze
» cifo-scolioza
» cabinet Bucuresti
» cabinet de reflexoterapie
» cabinet recuperare medicala
» coxartroza unilateral sau bilaterala
» chiropraxie/chiropractor
» curenti TENS
» celulita / masaj anticelulitic
» deficit motor
» diadinamici
» discopatie lombara recuperare
» discopatia cervicala
» masaj  drenaj limfatic
» displazie de sold dreapta sau stanga
» entorsa la glezna
» entorsa la genunchi sau cot
» exercitii recuperare
» epicondilita
» Sindrom Down
» salon electrostimulare Bucuresti
» fractura femurala
» fractura tibiala
» facultate de kinetoterapie
» gimnastica pentru gravide
» gimnastica medicala de intretinere
» gimnastica respiratorie
» gonartroza bilaterala
» genu varum / genu valgum
» hernie de disc tratament
» hemipareza stanga
» masaj de relaxare
» hemiplegie
» hernia de disc recuperare
» hemipareza dreapta
» incontinenta urinara
» kinetoterapeut
» kinetoterapia la domiciliu paralizie
» kinetoterapie la domiciliu hemipareza
» kinetoterapie picior plat
» talus valgus
» kinetoprofilaxie
» kiropraxie
» kiropractor
» leziuni musculare
» ligamente
» lombalgie
» kinetoterapia lumbago
» lombosciatica tratament
» lordoza
» luxatii
» luxatie
» luxatie congenitala de sold
» leziune de menisc
» masaj terapeutic / medical
» masaj anticelulitic Bucuresti
» spondiloza cervicala simptome
» masaj prenatal pentru gravide
» monopareza / monoplegie
» menisc
» meniscectomie
» masaj la domiciliu
» neurologie
» neuropatie periferica
» neuropatia  
» calcul sarcina
» ortopedie
» operatie hernia de disc
» osteopatie
» obezitate la copii
» osteofite
» osteoporoza tratament
» osteoporoza gimnastica
» pilates abdomen
» pilates fese
» paralizie
» paraplegie / parapareza
» pareza
» periartrita
» platfus
» masaj sector 6
» fizioterapie sector 3
» picior plat
» picior equin
» poliartrita reumatoida
» programe supraponderali
» periartrita scapulo humerala (psh)
» program de recuperare
» programul Williams faza I, II, III
» program prenatal Pilates, Lamaze
» program kinetic
» pinteni calcaneeni
» Presopunctura
» refacere sportiva
» fizioterapia reumatism
» reflexoterapia sau drenaj limfatic
» reumatologie
» remodelare corporala / anticelulitic
» RMN (rezonanta magnetica)
» Salon de masaj Militari
» Saloane de masaj  Dr Taberei
» sarcina exercitii
» fizioterapia scolioze
» scolioza in "S" stanga
» scolioza in "C" dreapta
» sindromul Reiter
» sindrom Eduards
» Sindromul Parkinson
» scleroza multipla
» sarcina pe saptamani
» spina bifida
» spondilita anchilozanta
» scleroza in placi
» stretching
» tendinita
» tratament gravida
» torticolis la copii si bebelusi
» tratamente tetrapareza spastica
» tetraplegie / tetrapareza
» totul despre sarcina
» umar dureros
» kinetoterapia sector 1
» electrostimulare sector 2
» ultrasunet laser
» masaj la birou
» 13 septembrie, Dristor, Baba novac
» Dr Taberei, Victoria, Pantelimon,
» Militari, Vitan, Titan, Baneasa
» Gorjului, Mihai Bravu, universitate
» stretching anticelulitic
» reflexoterapie sector 4
» masaj anticelulitic sector 5
» test si poze sarcina
» Unirii, Romana, 1 mai, muncii,
» calculator sarcina pe luni

Zone Bucuresti

 


Baneasa Sector 1
Dorobanti Sector 1  
Piata Victoriei 1
Cabinet Aviatorului
Cabinet Pipera
Cabinet Primaverii
Fizioterapie Aurel Vlaicu
Fizioterapie Piata Romana
Fizioterapie 1 Mai
Colentina Sector 2
Pantelimon Sector 2
Iancului 2
Costin Georgian
Bulevardul Carol
Nerva Traian
Salon Calarasi
Salon Dacia
Salon Eminescu
Titulescu
Eroii Revolutiei
Nicolae Grigorescu
Piata Muncii Sector 3
Mihai Bravu Sector 3
Baba Novac  3
Mosilor
Kinetoterapie Stefan cel Mare
Kinetoterapie Dristor
Kinetoterapie Obor
Vitan Sector 4
Piata Sudului Sector 4
Titan 4
Centru Berceni
Centru Timpuri Noi
Centru Constantin Brancoveanu
Aparatorii Patriei
Tineretului
Calea 13 septembrie Sector 5
Prelungire Ghencea Sector 5
Eroilor 5
Gimnastica medicala Piata Unirii
Gimnastica medicala Universitate
Gimnastica medicala Rahova
Cabinete Izvor
Cabinete Kogaliceanu
Cabinete Cismigiu
Herastrau
Armata Poporului
Masaj anticelulitic Cotroceni
Masaj anticelulitic Drumul Sarii
Masaj anticelulitic Dr. Taberei  
Grozavesti Sector 6
Gorjului sector 6
Crangasi 6
Militari
Pacii
Politehnica
Recuperare medicala Apaca
Recuperare medicala Calea Plevnei
Recuperare medicala Semanatoarea
Grivita
Gara de nord
Giulesti
Ilfov
Fizioterapia Centru
Fizioterapia Decebal
Fizioterapia Alba Iulia
Ferdinand
Vatra Luminoasa
Fundeni
Arcul de Triumf
Reflexoterapie Doamna Ghica
Reflexoterapie Lacul Tei
Reflexoterapie Floreasca
Barbu Vacarescu
Turda
Centre Ion Mihalache
Centre Stirbei Voda
Centre Berzei
Valea cascadelor
Timisoara
Masaj relaxare Iuliu Maniu
Masaj relaxare Preciziei
Masaj relaxare Apusului
Moinesti
Virtuti
Chitilei
Simptome Oltenitei
Simptome Dudesti
Simptome Magheru
Giurgiului
Alexandria
Serban Voda
Kinetoterapia Salajan
Kinetoterapia Theodor Pallady
Kinetoterapia Pache Protopopescu
Barzesti
Camil Ressu Ozana
Hernie de disc simptome
Hernie de disc cervicala operatie
Tratament Basarabia
Tratament Baicului
Tratament Barbu Vacarescu
Cartierul Latin
Saloane Splaiul Independentei
Saloane Regie
Saloane Lacul Morii
Hernie de disc lombara
Masaj terapeutic Podul Grant
Masaj terapeutic Kiseleff
Masaj terapeutic 1 Decembrie 1918
Trapezului
Progresul
Fizioterapia Cluj
Fizioterapia Iasi
Fizioterapia Constanta

 

 

 

     

   

In cabinetele noastre din Bucuresti elaboram programe individualizate de recuperare medicala pentru pacientii diagnosticati cu cifoza, scolioza, lordoza sau cifo-scolioza. Pe parcursul unei sedinte de kinetoterapie (gimnastica medicala) pacientul este supravegheat in permanenta de catre un kinetoterapeut sau fiziokinetoterapeut. Noi va recomandam ca gimnastica sa fie asociata cu masajul terapeutic pentru obtinerea unor rezultate cat mai bune intr-un timp cat mai scurt .

 

    Deviatiile coloanei vertebrale - cifoza, scolioza, cifoscolioza sau lordoza si tratamentul lor

    Coloana vertebrala este formata din 33-34 vertebre, dintre care : 7 cervicale, 5 lombare, 12 dorsale, 5 sacrale si 4-5 coccigiene.
 Curburile fiziologice ale coloanei ii dau elasticitate si flexibilitate si pastreaza proiectia centrului de greutate in interiorul poligonului de sustinere. Cand una dintre curburile ale coloanei este accentuata semnificativ (scolioza, cifoza sau lordoza) ea isi recapata echilibrul exagerand curbura din regiunea invecinata.
 Deviatia laterala poate fi produsa datorita unei atitudini vicioase (se mai numeste deviatia laterala temporala) care este conditionata de anumite posturi profesionale. Aceasta deviatie care nu este o deviatie cronica nu reprezinta scolioza, ci o atitudine scoliotica anormala, nefavorabila, care creeaza posibilitati pentru producerea scoliozei. Modificarile coloanei conduc, in timp, la alterarea activitatii intregului aparat locomotor, a miscarilor respiratorii, care vor duce la modificari ale sistemului nervos,ale metabolismului, sau ale echilibrului glandelor endocrine.
 Cand vedem un copil, care sta mult in banca intr-o pozitie vicioasa, capata o deformare observabila ochiometric. Aceasta pozitie nu reprezinta scolioza in sine, ci o deviatie de atitudine neobservandu-se nici o  nici o deformre a vertebrelor coloanei.
O vertebra cervicala prezinta unele deosebiri fata de vertebra tip. Corpul ei este mai mic si mai alungit transversal. In segmentul cervical gasim 4 vertebre de tranzitie : axis, atlas, vertebra C6 si C7. Aceste vertebre prezinta particularitati deosebite prin adaptarea lor la functii speciale.
 Segmentul toracal este format din 12 vertebre. Caracteristicile acestor vertebre sunt articularea lor cu coastele, pe fetele laterale. Apofiza transversala prezinta catre varf, pe fata ei anterioara, o fateta articulara corespunzatoare  pe coasta.
Segmentul lombar este format din 5 vertebre. Vertebra lombara este mai mare decat celalalte vertebre. Corpul este lat, mai inalt si cu perimetrul transversal mai mare. La baza apofizei transverse, posterior si inferior, se afla un tubercul care reprezinta de fapt apofiza transversa. In partea laterala lombara a apofizelor articulare superioare se afla o proeminenta numita apofiza maxilara.
Segmentul sacral este format din 5 vertebre sudate intre ele purtand denumirea de os sacru. Intre ele se afla doua oase iliace cu care se articuleaza lateral formand bazinul osos. Sacrul prezinta o fata anterioara concava, una posterioara convexa, o baza, un varf orientat central si doua fete laterale.
Segmentul coccigian este format prin sudarea a 4-5 rudimente vertebrale. Coccisul prezinta la baza doua proeminente (coarnele coccisului), care se unesc cu coarnele sacrale. Baza se articuleaza cu osul sacru. Copiii in general stau ore intregi la scoala aplecati peste o masa prea joasa cu spatele sprijinit de speteaza scaunului, asa in cat mentin timp indelungat coloana vertebrala favorizand producerea scoliozei. Aceasta atitudine ar putea explica aparitia scoliozei totale.
 Cresterea brusca a copiilor in inaltime, evitarea practicarii regulate a sportului sau a exercitiilor fizice care intaresc musculatura paravertebrala si a spatelui sau evitarea kinetoterapiei in cazul in care boala s-a instalat deja, contribuie la accentuarea deformarii coloanei vertebrale. Purtarea incorecta a ghiozdanului pe un singur umar si pozitia incorecta a copiilor pe scaun inca din primii ani de viata, acasa, la gradinita, la scoala, la masa, la birou sau in banca, pot genera in timp o parte dintre deviatiile nedorite ale coloanei. S-a dovedit stiintific ca tulburarile de osificare sub influenta diferitelor cauze mecanice, ar putea produce schimbari in forma vertebrelor . Elementele care ar influenta cartilajele de crestere ale vertebrelor ar fi de origine infectioasa, conventionala, traumatica, endocrina, toracica, statica, datorandu-se in special in unele avitaminoze. Aceasta cauza ar fi destul de frecventa fiindca unii cercetatori au observat scoliozele in randul copiilor malnutriti.
Deviatiile axului vertebral sunt afectiuni provocate din cauza diferitilor factori etiopatogeni
In functie de convexitatea sau concavitatea curburi, deviatiile coloanei vertebrale se pot  grupa astfel :
1.  Scolioza- reprezinta o deviatie a coloanei vertebrale in plan frontal, cu rotiri ale corpilor vertebrali de partea convexa, rotiri care antreneaza si coastele, determinand o gibozitate de partea convexa. Aceasta noua pozitie a coloanei vertebrale produce asimetrii ale omoplatilor si umerilor. Cand vorbim despre o atitudine scoliotica, atunci curburile se pot redresa usor, pe cand la scolioza deja instalata se produc modificari osoase vizibile. Diagnosticul de scolioza poate fi constatat prin examinarea pacientului, folosind metode specifice (ex.aplecarea trunchiului in fata, pozitie in care apare gibozitatea de partea convexiatii scoliozei) si bineinteles cu ajutorul examenului radiologic.
Sunt cunoscute urmatoarele tipuri de scolioza :
-scolioza cu o singura curbura in forma literei “C”
-scolioza cu doua sau trei curburi, scolioza in forma literei “S”, in care curburile coloanei alterneaza de o parte si de alta pentru a-si regasi echilibrul.
 Cele mai grave scolioze  sunt scoliozele idiopatice sau esentiale, cu o cauza necunoscuta si aparute inainte de varsta pubertatii. Deviatiile scoliotice patologice sunt determinate de afectiuni precum: reumatism, rahitism, traumatisme ale corpului vertebral (vertebra cuneiforma), poliomielita etc. O alta grupa a scoliozelor este reprezentata de cele statice prin inegalitati ale membrelor inferioare sau prin deformari ale bazinului.
  Scolioza este descoperita prin examinarea clinica a pacientului , din pozitie stand, complet dezbracat in partea superioara a corpului cu marcarea apofizelor spinoase ale vertebrelor, cu creionul dermatografic, ceea ce ne edifica asupra existentei sau asupra inexistentei ei. Urmarim in continuare echilibrul bazinului si aspectul membrelor inferioare. Examinarea cu firul cu plumb, ne arata directia in care s-a produs curbura, dreapta, stanga sau alternativa. Radiografia precizeaza si completeaza rezultatul examinarii.
  2.Cifoza – reprezinta o deviatie ale coloanei vertebrale in plan sagital (plan vertical de simetrie), prin exagerarea curburilor normale ale coloanei vertebrale. Exista insa cazuri atipice, rare, cand coloana vertebrala se curbeaza invers (cifoza dorsala sau cifoza cervicala).Cifoza clasica se manifesta prin curbarea excesiva a coloanei in regiunea toracica, producand cocoasa, compensata fiind, printr-o hiperlordoza lombara sau cervicala pentru mentinerea echilibrarului corpului uman. La cifoza deformatia se compenseaza printr-o hiperlordoza cervicala si hiperlordoza lombara pentru echilibrarea coloanei vertebrale. Cifozele pot fi suple caz in care sunt  numite atitudini cifotice care pot fi corectate voluntar prin contractia musculaturii paravertebrale sau cifoze fixe (rigide) care nu se mai pot corecta prin redresarea voluntara sau mobilizarea pasiva. Pozitiile gresite (la locul de munca, la scoala, in banca), debilitatea generala si miopia pot favoriza aparitia atitudinii cifotice. Cifozele adevarate, functionale, au la baza un traumatism insotit de turtirea unei vertebre in unghi ascutit spre inainte (in pana) ceea ce determina asezarea coloanei in unghi deasupra si sub vertebra lezata.
  O alta cauza apare atunci cand corpul este mentinut mult timp aplecat inainte (in fata) producandu-se o turtire a corpilor vertebrali in partea anterioara, din cauza greutatii corporale care afecteaza si actioneaza asupra acestei parti a vertebrei.
 Dupa Morbul  Pott se poate produce o cifoza din cauza distrugerii unei vertebre si inclinarea trunchiului inainte.
 Cifoza Schauermann (cifoza juvenila sau epifizata) apare la varsta pubertatii, cu localizare mai mult la vertebrele din zona toracala.
 Cifoza senila sau a batranilor are localizarea cervico-dorsala la barbati si dorsala medie sau dorso-lombara la femei. Dezvoltarea si activitatea organelor interne se modifica din cauza deviatiilor  si este afectata astfel imaginea de sine a adolescentului, care creste brusc in inaltime, dar stramb si desirat . Pacientul adopta o pozitie a capului si a jumatatii superioare a trunchiului mult aplecate in fata, manifestand si o proeminenta a bazinului.Cifoscolioza reprezinta o deviatie dubla a coloanei vertebrale, cu convexitate posterioara si curbura laterala.

3 . Lordoza – este o deviatie a coloanei vertebrale cu convexitate anterioara, ce se manifesta prin exagerarea curburilor normale ale coloanei vertebrale, datorita tonusului crescut al musculaturii paravertebrale  si slabirii tonusului muschilor abdominali.La persoanele de sex feminin o cauza favorizanta este purtarea incaltamintei cu tocuri inalte, ceea ce duce la inclinarea bazinului inainte si a trunchiului inapoi, determinand lordozarea. Lordoza este vizibil prezenta si la pacientii diagnosticati cu luxatie congenitala de sold bilaterala, la pacientii cu spondilolistezis si in adenopatii. Lordoza poate fi cauza algiilor lombare si sacrale, a oboselii la mers si sedere prelungita.
Muschii hipertrofiati prin aparitia unei lordoze lombare sunt urmatorii :
-muschii dorsali, in special spinali;
- muschii rotatorii interni ai membrelor;
- diafragmul;
- muschiul psoas- iliac;
Antagonistii acestora sunt hipotonici:
-muschii abdominalii, in special dreptii abdominali
-muschii rotatori externi ai membrelor
-cvadricepsul
Este important sa mentionam faptul ca in incercarea de a corecta o cifoza este necesar sa reducem mai inainte lordoza (cervicala sau lombara) ceea ce duce la concluzia ca lordoza poate sta la originea cifozei. Cifoza nu apare fara accentuarea lordozei iar daca fixam lordozele , nu se mai poate face flexia trunchiului ceea ce denota ca cifoza compenseaza lordoza. Asa se explica de ce nu se poate corecta o cifoza dorsala prin exercitiile obisnuite de extensie, pana cand nu se corecteaza mai intai lordozele (cervicala sau lombara). Intinderea membrelor inferioare in timpul mersului determina o stergere a lordozei, iar refacerea curburii lordotice determina flexia  genunchilor. In lordoza, muschiul diafragm este blocat in inspiratie in timpul efortului , ceea ce determina o ridicare si o fixare in pozitie ridicata a umerilor. Muschiul diafragm este un muschi lordozant, daca tinem seama de insertiile sale pe vertebrele lombare.
Diafragmul este un muschi imortant in procesul respiratiei si de aceea este esential sa il tonifiem si sa delordozam zona lombara pana la unghiul fiziologic normal.De aceea orice program de kinetoterapie ce vizeaza corectia curburilor de coloana trebuie sa cuprinda si exercitii de respiratie diafragmatica.
 

 
 D.p.v.d  al stadiilor in care se gaseste scolioza obisnuita a adolescentilor, se cunosc trei grade :
1. Gradul 1 – reprezinta o forma usoara si este cunoscuta sub denumirea scolioza benigna si  poate sa se confunde cu deviatiile de atitudine (pacientul poate in mod normal sa devieze coloana in sens contrar si la aplecarea lui in fata , apofizele spinoase sunt situate pe aceeasi linie, fara nici o abatere).
2. Gradul 2 - in aceasta faza a scoliozei faptul esential  este acela ca prin miscarile de rasucire sau de indoire cu sau fara apasare laterala, se mai poate obtine o oarecare indreptare a curburii coloanei vertebrale spre linia mediana.
3.Gradul 3 : -se deosebeste de precedentul prin aceea ca deformatiile toracice si deviatiile coloanei nu se mai pot indrepta prin simple miscari de rasucire si indoire. Aici vorbim despre scolioza grava si evolutia ei spre deformatii toracice vizibile. Cu toate neajunsurile estetice, dar mai ales functionale in aceste cazuri, miscarile abdominale si cele toracice sufera deplasari importante care influinteaza functionalitatea fiziologica a unor organe cum ar fi : plamanii sau inima. Diformitatea este mai grava in formele de scolioza dezechilibrate in care firul cu plumb din fata suboccipitalului nu cade  interfesier. Exista pacienti la care evolutia scoliozei nu se opreste odata cu inceperea perioadei de crestere si continua chiar la varsta adulta.
Dupa mobilitatea coloanei, Mescox si Detebit deosebesc trei tipuri de scolioze :
-nefixate
-intermediare
-fixate
 
Importanta tratamentului deviatiilor coloanei vertebrale
Daca dorim sa facem o schema sistematica a tratamentului unei deviatii a coloanei vertebrale acesta ar arata astfel:
In primul rand trebuie sa incepem cu mobilizarea coloanei vertebrale si reducerea gibozitatii prin:
 -inclinari laterale si intinderi in lungime        
- tonifierea musculaturii paravertebrale, prin contractii asimetrice sau simetrice
-presiuni directe pe gibozitate
- tractiuni cu membrul superior omolog concavitatii
-reechilibrarea bazinului, in special in scoliozele statice, printr-o taloneta
-tratamentul ortopedic pasiv, cu aparate care mentin coloana vertebrala in pozitia ei fiziologica
-tratamentul chirurgical (daca este necesar), prin artrodeza vertebrala.

  Singurul tratament care actioneaza direct asupra  deviatiei de coloana este kinetoterapia (gimnastica medicala). Deviatia nediagnosticata si netratata la timp va duce la modificari ireversibile ale coloanei, care pot fi solutionate cu ajutorul  interventiei chirurgicale.
Exista diferite tehnici de corectare a scoliozei si anume :
 Tehnica a lui Ledent si Roederer, consta in deplasarea spre partea corectoare, a unui segment de corp. Aceasta translatie se face tinand membrele suberioare lateral pentru a putea corecta pozita trunchiului iar kinetoterapeutul este asezat in spatele pacientului controland executia miscarilor. Este usor de realizat aceasta translatie in cazul unei scolioze in C, dar pentru o scolioza in S este nevoie mai intai de o corectie a curburii lombare prin asezarea unei perne sub muschii fesieri  de partea concavitatii.
Tehnica Niederhoffer se bazeaza pe folosirea tensiunilor izometrice in tratarea atat a scoliozei cat si a diverselor discopatii si spondiloze. Cu aceasta tehnica se efectueaza  redresarea coloanei vertebrale in raport cu linia mediana, prin contractii izometrice rezistente, egalandu-se in felul acesta  tensiunile  musculaturii spatelui (partea convexa prezinta tensiuni mari iar partea concava este slaba). Se folosesc pozitii de plecare foarte precise si contractiile izometrice ale unor muschi (trapezul, dorsalul mare, transversii din partea cavitatii, patratul lombar, transversul abdominal si psoasul iliac) si se urmareste apropierea coloanei vertebrale cat mai mult de linia mediana. In timpul tensiunii izometrice este prezenta o perioada de contractie progresiva urmata de o contractie statica care se termina cu relaxarea progresiva a musculaturii, fiecare perioada avand durata egala.
La scoliozele cu o curbura de 30-50 grade, se apeleaza la tratamentul ortopedic. Dupa o pregatire generala prin exercitii fizice de intindere si mobilizare, se trece la urmatoarea faza de redresare a scoliozei prin elongatii la cadrul Abott si se fixeaza in corsetul de gips.
  In scoliozele idiopatice se mai foloseste corsetul Milwaukee, care face extensia si derotarea coloanei vertebrale in mod activ. In timpul purtarii  corsetului este indicata efectuarea exercitiilor de kinetoterapie pentru abdomen si coloana vertebrala si, nu in ultimul rand,  miscarile de respiratie.
  In cazul scoliozelor in care tratamentului ortopedic nu da rezultate sau in cazul celor care au un unghi mai mare de 50 grade se recomanda tratamentul chirurgical prin artrodeza vertebrala cu tija metalica Marrington. Adultii, inainte de a fi operati, executa exercitii de mobilizare a coloanei vertebrale. Dupa operatie se urmeaza un program de gimnastica respiratorie si sunt efectuate exercitii fizice pentru membrele inferioare si pentru cele superioare fara antrenarea coloanei. Sunt evitate torsiunile de trunchi si se poate trece la pozitia sezand dupa 2-3 saptamani de la interventia chirurgicala.
  Tratamentul cifozei grave incepe cu exercitii de mobilizare pasiva a coloanei vertebrale, pana la corectarea si hipercorectarea cifozei suple. Prin examenul general, urmat de radiografii si teste de laborator, in colaborare cu kinetoterapeutul se va pune diagnosticul corect si pacientul va fi tratat la timp, evitandu-se aparitia complicatiilor si aparitia altor bolii.
Cifoza rigida nu va fi tonifiata decat dupa aceasta mobilizare de corectie. Tot in scopul obtinerii mobilitatii coloanei se indica suspensiile la scara fixa sau elongatiile. Pozitia in anteversie a bazinului este o cauza a lordozelor si a cifozelor. Revenirea lui in pozitie normala se obtine prin exercitii care antreneaza cele doua cupluri de muschi :
-abdominalii si fesierii care se opun actiuni de lordozare, pe de o parte si
-psoasul iliac si muschii lombari care flexseaza coapsa pe bazin, pe de alta

 Cand muschii abdominali iau punct fix pe torace pentru a se contracta, determina o retorversie compensatorie a bazinului si deci stergerea curburii lombare. Fesierii sunt mobilizati din pozitia culcat cu fata in jos, pieptul sprijinit pe bancheta cu ridicarea picioarelor fara a depasi orizontala.
  Muschii abdominali nu au insertie pe femur dar totusi se contracta in miscarea de flexie a coapselor pe bazin pentru a limita bascularea bazinului  la contractia psoasului. In felul acesta se asigura psoasului o insertie fixa pe bazin. Un exercitiu care intereseaza cuplul de muschi corectori este rasturnarea bazinului prin contractia simultana a abdominalilor si fesierilor executat din pozitia pe spate culcat sau din stand cu spatele la perete, pentru a se putea controla. Un alt obiectiv al tratamentului este tonifierea muschilor spatelui,in special a celor paravertebrali cu care se fixeaza omoplatii. Tonifierea se obtine prin contractii izometrice, cu spatele in pozitie corectata sau hipercorectata. Se recomanda efectuarea exercitiilor de respiratie care contribuie la corectarea cutiei toracice. Pacientul trebuie sa fie invatat sa-si controleze tinuta in tot timpul zilei pentru a se forma deprinderea de atitudine corecta fiziologica, odata cu tonifierea musculaturii.
Important !
- pentru corectarea cifozei se aplica mobilizarea pasiva a coloanei vertebrale si instaurarea posturii de corectie.
- se impune controlul permanent al tinutei in timpul zilei.
- reechilibrarea bazinului se realizeaza prin tonifierea muschilor fesieri si abdominali.
-  tonifierea muschilor intervertebrali si a fixatiilor omoplatilor se obtine prin contractii izometrice si prin miscari active.
-  atarnarea la scara fixa si elongatiile cervicale.
  In functie de rezultatele investigatiilor, medicul specialist va recomanda purtarea unui corset pentru oprirea accentuarii curburii, efectuarea programului de kinetoterapie sau va recomanda o interventie chirurgicala, daca este cazul,.
In continuare va prezentam cateva exercitii pentru cifoza:
a) cu bastonul trecut pe dupa coate la spate se recomanda mersul pe calcaie
b) cu mainile drepte sus si mers pe varfuri cu un baston tinut de capete,.
c) pe genunchi si pe palme (din pozitia sezand), alunecare usoara in fata (inainte) mentinand coloana vertebrala dreapta pana ce atingem cu pieptul pe podeaua
d) la spalier, flexia genunchilor
e)hiperextensii cu mainile la ceafa sau tinand un baston de capete cu coatele intinse


  Maladia Scheuermann (hipercifoza juvenila, osteocondroza vertebrala) reprezinta o patologie ce apare in cursul dezvoltarii corporale ce se manifesta prin hipercifoza dorsala sau dorso-lombara, cu dureri locale nontraumatice determinate de modificari la nivelul corpurilor si spatiilor vertebrale (osteocondroza nucleilor secundari de osificare de la nivelul corpurilor vertebrale), vizibile la examinarea radiologica. Durerea scade in repaus. Aceasta boala este caracteristica pentru pacientii cu varste cuprinsa intre 13-17 ani, avand o frecventa remarcabila la persoanele de sex masculin.Se asociaza cu alte deviatii a coloanei vertebrale cum ar fi: scolioza, spondilolistezis, hiperlordoza lombara etc. Etiopatologic vorbind mai multi factori pot determina aparitia maladiei Scheuermann:
-factori ereditari
-factori endocrinologici
-factori mecanici
-factori metabolici etc.
Diagnosticul cert se poate stabili numai in urma examenului clinic si al examenului radiologic fara prezenta examenului de laborator. Daca sunt descoperite tulburari neurologice atunci se recomanda si efectuarea unui RMN.
Tratamentul maladiei Schauermann este individualizat si programul de recuperare medicala este elaborat in functie de varsta pacientului, existenta sau inexistenta unor dureri, aparitia unor afectiuni neurologice sau respiratorii si nu in ultimul rand de severitatea hipercifozei.
  Tratamentul lordozei va urmari inlaturarea cauzelor care au produs lordoza, dupa care se va trece la redresarea bazinului si echilibrarea trunchiului la noua pozitie.
 Dupa medicul Palard, fixarea bazinului se realizeaza prin antagonismul psoasului si fesierilor abdominalii neavand rol in statica bazinului.
 Dupa Delmas si Vanderual, fesierii nu au rol in echilibrarea statica, motivand acest lucru prin faptul ca individul nu poate sta in pozitie verticala cu muschii fesieri relaxati sau chiar paralizati (in cazul miopatiei). In tratarea lordozei acestia se pot insa mobiliza pentru corectie.
  Tratamentul lordozei  incepe cu exercitii de retroversie a bazinului, din decubit dorsal sau stand, cu controlul corectiei. Se repeta de mai multe ori si apoi se continua cu controlul bazinului in timpul mersului si in timpul exercitiilor din programul de kinetoterapie
Important !!!
- tonifierea musculaturii dorso-lombare prin contractii izometrice pe diferite pe regiuni (lombara, toracala).
- tonifierea abdomenului din pozitie corecta cu bazinul in retroversie
-tonifierea musculaturii rotative externe a membrelor si a cvadricepsului
- coordonarea respiratiei diafragmatice cu exercitiile  abdominale

Tratamentul medicamentos pentru deviatiile de coloana este diferentiat si variat si depinde de tipul de afectiune. In primul rand trebuie sa fie stabiliti factorii determinanti de producere a deviatiei. In general se administreaza antiinflamatoare : aminofemazona, aspirina, fenilbutazona, antialgice si decontracturante, acestea din urma servind la relaxarea muschilor care, contractati fiind, pot genera deformatii ale coloanei. Administrarea de cortizon se face numai sub supravegherea medicului de specialitate.

  Masajul terapeutic este practicat din cele mai vechi timpuri. Masajul are efect pozitiv si este recomandat pentru tratarea mai multor afectiuni : reumatice, neurologice, traumatice, musculare etc.
 Manevrele de masaj terapeutic (medical) sunt :
-netezirea

-frictiunea
-framantatul
-tapotamentul
-vibratiile
Masajul coloanei vertebrale cervicale (masajul cefei) se executa intotdeauna dinspre distal spre proximal.
 Netezirea se face cu palma, policele, dosul degetelor sau sub forma de pieptene. Masajul medical se executa cu tehnici de framantat sub forma de stoarcere cu trei degete imprimandu-se presiune sau prinzand musculatura cefei intre ultimele patru degete si podul palmei.
In cadrul frictiunii se fixeaza cu o mana capul si cu cealalalta se executa frictiunea. Degetele patrund in elementul articulat. Aceasta tehnica se executa cat mai profund. Frictiunea in general se asociaza cu vibratia.
  Masajul terapeutic trebuie sa fie urmat sau precedat de kinetoterapie. Sunt folosite miscari active, pasive si miscari cu rezistenta. Miscarile pasive sunt miscari pe care le imprima kinetoterapeutul. Miscarile active sunt miscari pe care le executa pacientul singur sau sub indrumarea kinetoterapeutului.
 
 Tratamentul kinetic este de lunga durata si se efectueaza in general mai multe luni sau ani, in functie de varsta si deformatiile prezente. De asemenea urmarirea pacientului va fi facuta continuu, iar la copii pana la sfarsitul perioadei de crestere (pana la 18 ani la fete si pana la 22 ani la baieti).

  In prima faza a tratamentului se face o evaluare a defectelor aparute (constientizarea defectelor in fata oglinzii).Dupa aceea se fac exercitii posturale care merg de la pozitia obisnuita si incorecta, la cea corecta, prin mentinerea pozitiilor corectate pe parcursul exercitiilor.

  Etapa a doua este etapa corectiva prin elaborarea unui program de kinetoterapie (gimnastica medicala) de catre un kinetoterapeut.
Pentru mai multe informatii va rugam sa ne contactati accesand sectiunea CONTACT

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05-10-10


 

 
Copyright © 2014 KINETOMEDICA. Toate drepturile rezervate.
 
Servicii creare site creare site
Cabinet medical specializat in efectuarea unui tratament de gimnastica medicala pentru coloana vertebrala si maladia Scheuermann. Elaboram programe de recuperare medicala pentru scolioza, lordoza cu exercitii cifoza sau cifoscolioza. Este recomandat si masajul medical sau cum se numesti si masaj terapeutic. Noi suntem in Bucuresti si avem sedii in mai multe sectoare din acest oras. Va asteptam sa ne contactati.   Maladia Scheuermann este caracteristica pentru copii in adolescenta cu coloana vertebrala cu diferite deviatii si deformatii putand fi trata numai prin urmarea unor sedinte de kinetoterapie asociate cu masaj terapeutic. Aceasta boala este o cifoza care nu trebuie sa fie neglijata. Este foarte important diagnosticul precoce si cu exactitate. Pot sa apara dureri locale sau dureri cu iradiere. Medici de specialitate de balneofizioterapie recomanda efectuarea unui program de exercitii fizice intr-o sala de recuperare medicala.   Masaj terapeutic, fizioterapie si kinetoterapia sunt principalele metode de tratament asupra pacientilor care au deformatii la coloana vertebrala. Maladia Scheuermann este una dintre acele afectiuni la persoanele tinere. Pentru a actiona asupra unor boli cum ar fi discopatie, spondiloza, cifoza este bine cu ajutorul bastonului sau bicicletei ergonometrice sau alte tipuri de exercitii